体外射精并非绝对不会导致怀孕，虽然其怀孕概率较低，但仍存在一定的风险。是否怀孕主要与精子是否接触阴道、女性是否处于排卵期等因素有关。
1、前列腺液含有少量精子
男性在性兴奋时分泌的前列腺液中可能含有少量存活精子，若未及时撤离就可能进入阴道。即便未在阴道内完成射精，这些精子仍可能在女性生殖道内存活2-3天，若恰逢排卵期便可能受孕。
2、射精时机控制不当
约有16%的男性会在性行为中出现精液提前渗漏的情况，尤其在反复性行为过程中更容易发生控制失误。临床数据显示体外射精的避孕失败率可达18%-27%，明显高于规范使用避孕套或短效避孕药的情况。
3、女性处于生育窗口期
若性行为发生在排卵日前后的5天内，卵子存活时间可达24小时，此时即便极少量精子进入也容易形成受精卵。对于月经周期不规律的女性，更难以准确判断安全期。
建议采取更可靠的避孕措施如避孕套、短效避孕药等，体外射精失败后可在72小时内服用紧急避孕药补救。若月经推迟超过一周，应及时进行早孕检测或就医检查。日常应通过科学避孕方法保护生殖健康，必要时可咨询专业医生制定个性化避孕方案。