体外射精仍有怀孕的可能，主要与前列腺液含有少量精子、控制不当导致精液部分溢出以及女性处于排卵期等因素有关。若未做好避孕措施，建议及时采取紧急避孕。
1、前列腺液含有少量精子
男性在性兴奋时，尿道球腺分泌的前列腺液中可能混有少量精子。这些精子虽数量较少，但若进入女性阴道，仍有概率与卵子结合导致受孕。尤其是男性近期有过射精行为，尿道内可能残留精子。
2、控制不当导致精液部分溢出
体外射精需要男性在射精前瞬间将阴茎抽出，但部分人可能因反应延迟、动作失误等原因，导致少量精液在射精前或射精过程中溢出。即使是微量精液进入阴道，也可能造成意外妊娠。
3、女性处于排卵期
若同房时女性处于排卵期前后，卵子存活时间可达24小时，而精子在女性生殖道内可存活3-5天。此时即便极少量精子进入，受孕概率也会显著增加。对于月经周期不规律的女性，更难以准确预测安全期。
同房后若发现避孕失败，可在72小时内服用左炔诺孕酮片、米非司酮片等紧急避孕药物，或5日内放置含铜宫内节育器。日常建议使用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式，体外射精的避孕失败率高达20%以上，不宜作为常规避孕手段。