体重下降伴随乏力可能与糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病、恶性肿瘤、慢性消化系统疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确病因。若长期存在此类症状，需警惕以下疾病可能：
1、糖尿病
糖尿病患者因胰岛素分泌不足或利用障碍，导致葡萄糖无法被有效利用，身体转而分解脂肪和蛋白质供能，从而引起体重下降。同时，血糖代谢异常会造成能量供应不足，出现乏力症状，常伴有口干、多饮、多尿等表现。治疗可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖。
2、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，导致热量消耗增加，即使进食正常也会出现体重下降。患者常伴有心悸、手抖、易怒等症状。一般需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或碘-131放射治疗。
3、结核病
结核分枝杆菌感染属于慢性消耗性疾病，长期发热和炎症反应会导致能量消耗增加，出现进行性体重减轻、午后低热、夜间盗汗等症状。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
4、恶性肿瘤
癌细胞异常增殖会大量消耗体内营养物质，同时肿瘤产生的毒性物质可能引起代谢紊乱，导致体重明显下降和持续性疲劳。不同部位的肿瘤可能伴随相应症状，如肺癌可有咯血，胃癌可能出现黑便等。需根据具体类型采取手术切除、化疗或放疗。
5、慢性消化系统疾病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病会影响营养吸收，慢性胃炎、肠易激综合征可能导致食欲减退。患者常伴有腹痛、腹泻等症状，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、蒙脱石散等药物。
若出现不明原因的体重下降伴乏力，建议及时就诊内分泌科或消化内科，完善血糖检测、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查、胃肠镜等检查。早发现、早诊断有助于获得更好的治疗效果，避免自行服用保健品或偏方延误病情。