体重下降明显可能与糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、慢性感染以及消化系统疾病等原因有关。若短期内体重明显减轻且无法通过饮食或运动解释，建议及时就医明确病因。
1、糖尿病
糖尿病患者因胰岛素分泌不足或作用障碍，导致葡萄糖无法被有效利用，身体转而分解脂肪和蛋白质供能，从而引发体重下降。患者常伴有多饮、多尿、多食等症状。一般需遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会导致基础代谢率异常升高，机体处于高消耗状态，即使进食正常也会出现体重下降。患者可能出现心悸、手抖、易怒等症状。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3、恶性肿瘤
肿瘤细胞异常增殖会大量消耗机体营养，部分消化道肿瘤还会影响营养吸收，导致进行性消瘦。例如胃癌患者可能出现呕血、黑便，肺癌患者伴有咳嗽、咯血等症状。需根据肿瘤类型选择手术切除、放化疗等综合治疗手段。
4、慢性感染
结核病、艾滋病等慢性感染性疾病会造成长期营养消耗和代谢紊乱。肺结核患者常有低热、盗汗，艾滋病患者因免疫缺陷易反复感染。治疗需针对病原体使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物或抗病毒药物。
5、消化系统疾病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病会导致肠道吸收功能障碍，慢性胰腺炎则影响消化酶分泌，均可能引起体重减轻。患者常出现腹痛、腹泻等症状，治疗时可使用美沙拉嗪肠溶片、胰酶肠溶胶囊等药物改善消化吸收功能。
建议出现不明原因体重下降时，及时进行血糖检测、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查及胃肠镜等检查。明确诊断后应在医生指导下规范治疗，避免自行服用保健品或偏方延误病情。日常需保持均衡饮食，定期监测体重变化。