替格瑞洛是一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。其作用机制包括快速抑制血小板聚集、阻断血小板活化通路、预防血栓形成、降低心血管事件风险以及个体化用药调整等。
1、快速抑制血小板聚集
替格瑞洛通过可逆性结合血小板表面的P2Y12受体，阻断ADP介导的血小板活化过程。这种抑制作用在服药后30分钟内即可起效，相比其他抗血小板药物具有更快的起效速度，特别适用于急性冠脉综合征的紧急处理。
2、阻断血小板活化通路
该药物选择性抑制ADP诱导的血小板纤维蛋白原受体表达，有效阻断血小板活化的关键信号传导路径。这种机制不仅能抑制血小板间的聚集，还能减少促凝血物质的释放，从多个环节干预血栓形成过程。
3、预防血栓形成
通过持续抑制血小板活性，替格瑞洛可防止动脉粥样硬化斑块破裂后血小板在损伤血管壁处的黏附和聚集。这种作用能有效减少心脏支架术后、急性心梗等情况下动脉血栓的形成风险。
4、降低心血管事件风险
临床研究显示规律服用可显著降低心肌梗死、卒中、心血管死亡等主要不良事件发生率。其抗血小板作用具有剂量依赖性，需根据患者体重、出血风险等因素调整用药方案。
5、个体化用药调整
针对不同临床情况（如合并房颤、既往卒中史等），医生会评估出血与血栓风险比。部分患者需联合其他抗凝药物时，需严格监测凝血功能，及时调整剂量或给药方案。
使用替格瑞洛期间应定期复查血常规和凝血功能，注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血征象。用药期间需避免擅自调整剂量，进行有创操作前应提前告知医生用药史。对于有活动性出血、严重肝功能障碍等情况需谨慎使用，具体治疗方案需严格遵循心血管专科医师指导。