替格瑞洛与阿司匹林联用时需注意用药方案、出血风险、药物相互作用以及患者个体化因素。两药联合常用于急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入术后患者的抗血小板治疗，但需严格遵循以下原则：
联用期间需密切监测出血体征，如牙龈出血、鼻出血、黑便或血尿等。替格瑞洛会抑制血小板聚集，与阿司匹林协同作用可能增加消化道出血风险，必要时可加用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。阿司匹林剂量建议控制在每日75-100mg，避免使用超过100mg的高剂量，否则可能减弱替格瑞洛的疗效并增加出血概率。
两药联用通常不超过12个月，超期使用需评估血栓与出血风险平衡。避免同时使用其他抗凝药如华法林，或非甾体抗炎药如布洛芬。对于高龄（>75岁）、低体重（<60kg）、肾功能不全或既往卒中史的患者，需谨慎评估联用必要性。用药期间应定期检测血常规、凝血功能及肾功能，出现呼吸困难等替格瑞洛相关不良反应时应及时就诊但无需立即停药。
患者需严格遵医嘱用药，不得自行调整剂量或突然停药。日常活动中需预防外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。若需要进行外科手术或侵入性操作，应提前与主治医师沟通抗血小板药物的调整方案。