天疱疮的诊断需结合临床症状和医学检查，不能仅凭自我判断。若皮肤或黏膜出现反复水疱、糜烂，并伴随尼氏征阳性，需及时就医明确病因。
1、观察皮肤症状
天疱疮典型症状为皮肤出现松弛性水疱，疱壁薄易破溃形成糜烂面，常伴有疼痛或渗液。水疱可出现在口腔、鼻腔、生殖器等黏膜部位，愈合后可能遗留色素沉着。
2、尼氏征检查
用手指轻推水疱边缘，若周围正常皮肤出现表皮分离或水疱扩大，称为尼氏征阳性。该体征是天疱疮的重要特征，但需由医生操作评估。
3、医学检查确诊
皮肤活检是诊断金标准，病理可见表皮内水疱和棘层松解细胞。直接免疫荧光检查显示IgG和C3在表皮细胞间沉积，血液中也可能检测到天疱疮抗体。
出现疑似症状时应避免抓挠皮损，防止继发感染。建议尽早就诊皮肤科，通过组织病理学和免疫学检查明确诊断，切勿自行用药延误病情。