天疱疮是一种由自身免疫异常引起的慢性皮肤疾病，其发生可能与遗传因素、药物因素、感染因素等有关。患者通常会出现皮肤或黏膜水疱、糜烂等症状，需及时就医明确病因。
1、自身免疫异常
天疱疮的核心发病机制是免疫系统异常产生针对桥粒芯蛋白的抗体。这些抗体会破坏表皮细胞间的桥粒连接结构，导致表皮细胞松解形成松弛性水疱。患者常在正常皮肤上出现黄豆至鸡蛋大小的薄壁水疱，疱液清亮，稍受摩擦即形成糜烂面。
2、遗传因素
部分患者携带HLA-DR4、HLA-DQB1等特定基因型，这些遗传背景会显著增加患病风险。这类患者可能在青春期后逐渐出现口腔黏膜反复破溃，或在躯干部位出现环形排列的紧张性水疱，常伴有明显瘙痒症状。
3、药物因素
长期使用含巯基结构的药物如青霉素、卡托普利等，可能诱发药物性天疱疮。这类患者用药后2-3周内会在躯干、四肢出现环状红斑，随后发展为松弛易破的水疱，常伴有发热等全身症状。
4、感染因素
疱疹病毒、EB病毒等病原体感染可能通过分子模拟机制诱发免疫异常。这类患者除典型皮肤损害外，常伴有淋巴结肿大、咽痛等感染症状，水疱内容物可能呈现浑浊或脓性改变。
该病确诊需要进行皮肤活检和免疫荧光检查。治疗方面主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。日常应注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮损，使用高蛋白饮食促进创面愈合。若出现大面积皮肤剥脱或继发感染，需立即住院进行系统治疗。