听力下降通常需要进行体格检查、音叉试验、纯音测听、声导抗测试以及影像学检查等，具体需由医生根据个体情况选择。明确听力下降的原因有助于后续针对性治疗。
1、体格检查
医生会首先观察外耳道是否存在耵聍栓塞、异物或炎症，检查鼓膜是否完整。若发现外耳道红肿、分泌物或鼓膜穿孔，可能提示感染或外伤导致的听力下降。
2、音叉试验
通过敲击音叉后放置于耳旁或颅骨中线，可初步判断听力下降类型。例如林纳试验和韦伯试验可鉴别传导性聋与感音神经性聋，帮助定位病变部位。
3、纯音测听
患者在隔音室内佩戴耳机，对不同频率声音做出反应，可测定各频率听阈。该检查能准确量化听力损失程度，明确高频或低频听力受损情况。
4、声导抗测试
通过改变外耳道压力，测量鼓膜和听骨链的振动情况。鼓室图可评估中耳功能，镫骨肌反射测试有助于判断耳蜗或听神经病变。
5、影像学检查
颞骨CT可显示中耳、内耳结构异常，如胆脂瘤、骨折等。头部MRI适用于怀疑听神经瘤、脑卒中等中枢性病变，可清晰显示内听道及脑组织。
若突然出现听力下降，建议尽早就诊耳鼻喉科，避免接触噪音。检查前需清洁外耳道，但勿自行掏耳。部分检查需在安静环境下进行，需配合医生指示。