听神经瘤的早期症状可能包括单侧听力下降、耳鸣、眩晕、面部麻木以及头痛等表现。由于肿瘤生长缓慢且压迫周围神经组织，早期症状常被忽视，需结合影像学检查明确诊断。
1、单侧听力下降
听神经瘤多起源于前庭蜗神经鞘膜，早期常压迫耳蜗神经导致单侧感音神经性耳聋。患者可能出现接电话时单耳听不清、对话中难以分辨声音方向等表现，这种听力下降通常呈渐进性加重，易被误认为年龄相关听力退化。
2、耳鸣
约60%患者以持续性耳鸣为首发症状，表现为单侧高频蝉鸣声或低频嗡嗡声，安静环境下尤为明显。肿瘤压迫耳蜗神经或影响内耳血供是主要诱因，这种耳鸣与普通疲劳性耳鸣的区别在于其持续存在且逐渐加重。
3、眩晕或平衡障碍
前庭神经受压可引发阵发性眩晕，持续时间从数秒至数分钟不等，常伴恶心或步态不稳。部分患者描述为“天旋地转”感，需与梅尼埃病鉴别，后者眩晕发作时间通常更长且伴听力波动。
4、面部麻木
肿瘤增大可能压迫三叉神经，导致同侧面部感觉减退，表现为咀嚼无力、角膜反射减弱或面部刺痛。约15%-20%患者会出现此症状，通常提示肿瘤直径已超过2cm。
5、头痛或颅内压增高
当肿瘤阻塞脑脊液循环时，可能引发枕部钝痛或晨起性头痛，严重时伴喷射状呕吐、视乳头水肿。此类症状多出现在肿瘤体积较大或生长速度较快的情况下，属于病情进展的表现。
若出现不明原因的单侧听力减退、持续性耳鸣或突发平衡障碍，建议尽早进行颅脑MRI增强扫描。确诊后可根据肿瘤大小选择显微外科手术、立体定向放疗或随访观察，早期干预有助于保留面神经功能及残余听力。