听神经瘤对听力功能的影响时间因个体差异而异，通常与肿瘤大小、生长速度及治疗时机等因素有关。若未及时干预，可能逐渐加重甚至造成永久性听力损伤，建议尽早就医评估。
1、肿瘤体积
较小的听神经瘤可能仅引起轻度听力下降或耳鸣，症状可持续数月甚至数年。随着肿瘤逐渐增大，可能压迫内耳神经及血管，导致听力减退速度加快，部分患者在1-2年内出现明显听力丧失。
2、治疗时机
早期发现并接受手术治疗的患者，可能保留部分残余听力。若肿瘤体积超过3厘米或延误治疗，术中难以完全保留听神经功能，术后可能出现不可逆的听力损伤。立体定向放疗虽可控制肿瘤生长，但无法恢复已受损的听力功能。
3、自然病程
约5%-10%的听神经瘤可能自发停止生长，这类患者的听力下降可能长期稳定。但多数肿瘤会持续生长，未治疗者5年内听力完全丧失风险可达60%以上，常伴随面部麻木、平衡障碍等神经压迫症状。
建议出现单侧耳鸣、听力下降等症状时，及时进行磁共振检查明确诊断。确诊后应根据肿瘤位置、大小及听力水平，在医生指导下选择观察随访、立体定向放疗或显微手术等治疗方案。术后需定期进行听力评估和影像学复查，通过助听器或人工耳蜗等辅助手段改善生活质量。