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听神经瘤可通过哪些检查确诊

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

听神经瘤的确诊通常需要进行影像学检查、听力测试以及神经电生理检查等。常见的检查方法包括磁共振成像、CT扫描、纯音测听、脑干听觉诱发电位等,具体需根据医生建议选择。

1、磁共振成像

磁共振成像是诊断听神经瘤的首选检查方法,尤其增强扫描能清晰显示内听道及桥小脑角区肿瘤的位置、大小和形态。其高分辨率软组织成像特点有助于发现微小病灶,准确率可达95%以上,还能评估肿瘤与周围神经血管的解剖关系。

2、CT扫描

CT检查可显示内听道骨质吸收或扩大等间接征象,对钙化病灶有较高敏感性。虽然软组织分辨率不如磁共振,但对无法接受磁共振检查的患者可作为补充手段,尤其在观察颞骨岩部骨质结构方面具有优势。

3、纯音测听

通过气导和骨导听力测试可评估患者听力损失程度及类型,典型表现为高频听力下降的感音神经性耳聋。言语识别率测试能反映听觉中枢功能状态,这些听力学检查结果可为诊断提供重要参考依据。

4、脑干听觉诱发电位

该检查通过记录声刺激引发的脑电波变化,能客观评估听觉通路功能状态。听神经瘤患者常表现为I-III波潜伏期延长或波形消失,对于早期肿瘤筛查和术后神经功能监测具有重要价值。

出现听力减退、耳鸣或平衡障碍等症状时,应及时到神经外科或耳鼻喉科就诊。医生会根据临床表现选择针对性检查,必要时需多种检查手段联合应用。确诊后应遵医嘱定期复查,密切观察肿瘤生长情况,制定个性化治疗方案。

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