葶苈子治疗水肿的禁忌主要包括体质虚寒者慎用、孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚弱者慎用以及药物相互作用等。使用前需在医生指导下进行，避免自行用药。
1、体质虚寒者慎用
葶苈子药性寒凉，具有泻肺利水的功效。体质虚寒者本身可能存在畏寒、腹泻等症状，若长期或过量使用可能加重体内寒气，导致腹痛、四肢发冷等不适。
2、孕妇禁用
葶苈子属于利水渗湿类药物，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用可能影响胎儿健康，需严格避免。
3、过敏体质者慎用
部分人群对葶苈子中的皂苷类成分敏感，可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸道水肿等过敏反应。初次使用建议先进行小剂量测试，观察有无异常。
4、脾胃虚弱者慎用
葶苈子可能刺激胃肠道，脾胃虚弱者本身消化功能较差，使用后易引发恶心、腹胀或腹泻等症状。建议搭配健脾药物以减轻刺激。
5、药物相互作用
葶苈子与利尿剂（如呋塞米）或降压药联用时，可能因协同作用导致电解质紊乱或血压过低。若需联合用药，应遵医嘱调整剂量。
使用葶苈子前需由中医师辨证施治，明确体质和病因。治疗期间若出现不良反应，应立即停药并就医。同时避免与寒凉食物（如西瓜、绿豆）同服，以免加重身体负担。