同房后出血可能与生理性原因有关，也可能由宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等疾病因素引起。若出血持续或伴随其他症状，建议及时就医检查明确病因。
1、生理性原因
初次性行为可能导致处女膜破裂出血，表现为少量鲜红色血液，通常1-2天可自行停止。月经前后或排卵期进行性生活，可能因激素波动引发突破性出血，这种情况出血量较少且无持续性疼痛。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症会使组织充血脆弱，同房时机械摩擦易导致黏膜破损出血，常伴有黄色脓性分泌物或腰骶部坠痛。临床多采用头孢克肟片、阿奇霉素分散片联合保妇康栓进行治疗，必要时配合微波物理治疗。
3、宫颈息肉
长期慢性炎症刺激形成的宫颈赘生物，质地脆且血管丰富，同房时碰撞可能导致息肉表面血管破裂，出现鲜红色出血。确诊后需通过宫腔镜手术摘除息肉，术后病理检查排除恶变可能。
4、子宫内膜异位症
异位到宫颈的子宫内膜组织受性交刺激可能引发出血，多伴有进行性加重的痛经和不孕史。治疗常选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，重症患者需腹腔镜手术清除病灶。
5、恶性肿瘤
宫颈癌患者因癌组织侵蚀血管，同房后易出现接触性出血，可能伴随水样或恶臭分泌物。确诊需通过TCT、HPV检测及宫颈活检，根据分期选择根治性手术或放化疗方案。
出现同房后出血需记录出血时间、颜色及伴随症状，避免过度紧张但也不可忽视。建议穿着棉质透气内裤，暂停性生活直至出血停止，若反复发生或出血量较大，应及时进行妇科检查、阴道镜及超声检查，排除器质性病变后再进行针对性治疗。