同房水少可能与生理性原因有关，也可能与激素水平异常、阴道炎、卵巢功能衰退等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，尤其是进入围绝经期后，女性体内雌激素水平下降可能导致阴道分泌物减少，同房时润滑不足。此外，心理压力大、过度紧张或性刺激不足也可能影响腺体分泌功能，导致分泌物减少。这种情况下，适当调整情绪、增加前戏时间可能有所改善。
2、激素水平异常
多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病可能导致内分泌紊乱，使雌激素分泌不足。这类患者常伴有月经不调、体毛增多等症状，一般需通过性激素六项、B超等检查确诊。治疗可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。
3、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等炎症会破坏阴道微环境，导致分泌物性状改变和分泌量减少。患者多伴有瘙痒、异味或灼痛感，可通过白带常规检查确诊。治疗常用甲硝唑栓、克霉唑栓等阴道栓剂，配合复方苦参洗剂清洁外阴。
4、卵巢功能衰退
卵巢早衰或围绝经期女性因雌激素显著降低，易出现阴道干涩。这类患者往往伴有潮热、盗汗等更年期症状，可通过抗缪勒管激素（AMH）检测评估卵巢功能。治疗需在医生指导下使用替勃龙片、雌二醇凝胶等激素替代药物。
若排除心理因素或暂时性内分泌失调，建议及时到妇科就诊，通过阴道分泌物检测、性激素检测及妇科超声等检查明确病因。日常生活中需注意保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道，同房时可适当使用水溶性润滑剂改善不适。