酮康唑的禁用人群主要包括肝功能不全、药物过敏、孕妇及哺乳期妇女等。该药物的使用需严格遵循医生指导，避免擅自用药引发健康风险。
1、肝功能不全者
酮康唑主要在肝脏代谢，可能引发肝酶升高甚至肝衰竭。严重肝功能损伤患者使用后药物代谢受阻，易导致毒性蓄积。用药期间需定期监测转氨酶水平，发现异常立即停药。
2、酮康唑过敏者
既往使用后出现皮疹、呼吸困难或过敏性休克等速发型超敏反应的人群需终身禁用。用药前应详细询问过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。
3、妊娠期及哺乳期女性
酮康唑可通过胎盘屏障影响胎儿发育，可能导致骨骼畸形。哺乳期用药后药物成分可经乳汁分泌，可能引起婴儿黄疸或肝损伤。建议用药期间及停药后1个月内采取有效避孕措施。
4、QT间期延长患者
该药可能干扰心肌细胞钾通道功能，诱发尖端扭转型室速等恶性心律失常。合并低钾血症、先天性长QT综合征或正在使用Ⅰa/Ⅲ类抗心律失常药物者风险更高。
存在肾上腺功能不全、酒精依赖史或正在使用他汀类降脂药的患者也需慎用。使用前应完善心电图、肝功能及电解质检查，治疗期间避免驾驶或操作精密仪器。若出现皮肤黄染、心悸或意识模糊需立即就医。