儿童腹痛持续三天可能需要排查急性胃肠炎、肠套叠、急性阑尾炎、肠梗阻以及肠道寄生虫感染等疾病。该症状可能与感染、消化道结构异常或炎症反应有关，建议及时就医明确病因。
1、急性胃肠炎
儿童腹痛伴呕吐、腹泻时需考虑急性胃肠炎，多由病毒或细菌感染引起。病情较轻时可口服补液盐预防脱水，严重感染需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗，若出现血便或持续发热应及时复诊。
2、肠套叠
阵发性腹痛伴果酱样血便需警惕肠套叠，好发于2岁以下婴幼儿。发病48小时内可通过空气灌肠复位，超过48小时或出现肠坏死需急诊手术，延误治疗可能导致肠穿孔等并发症。
3、急性阑尾炎
转移性右下腹痛伴发热、呕吐是典型表现，麦氏点压痛和反跳痛有助于诊断。确诊后需尽快行阑尾切除术，术后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物控制感染和疼痛。
4、肠梗阻
腹胀伴肛门停止排气排便提示肠梗阻，先天性畸形、肠粘连或粪石堵塞都可能引发。腹部X线见气液平面可确诊，不完全梗阻可通过胃肠减压缓解，完全梗阻需手术解除肠道阻塞。
5、肠道寄生虫感染
长期腹痛伴夜间磨牙、肛周瘙痒需考虑蛔虫或蛲虫感染。粪便检出虫卵可确诊，可遵医嘱服用阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，用药期间需加强衣物和玩具消毒。
儿童持续腹痛超过24小时或伴随精神萎靡、反复呕吐等症状，建议立即就诊小儿外科。医生会根据腹部触诊、血常规、腹部超声等检查判断病因，确诊后需严格遵医嘱进行治疗，避免自行使用止痛药掩盖病情。治疗期间需保持清淡饮食，注意观察患儿精神状态和排便情况。