痛风发作时脚部的典型症状主要包括关节红肿、剧烈疼痛、皮肤温度升高、活动受限以及可能伴随的全身反应。这些症状通常突然出现，并在数小时内达到高峰。
1、关节红肿
痛风常累及脚部第一跖趾关节，局部因尿酸盐结晶沉积引发炎症反应，导致关节及周围组织明显肿胀，皮肤发红。严重时足背或踝关节也可能受累，红肿范围可扩大至整个足部。
2、剧烈疼痛
发作期疼痛呈刀割样或撕裂样，夜间尤为明显，轻微触碰或震动即可加剧。这种疼痛源于尿酸盐结晶刺激关节滑膜产生的炎性介质，如前列腺素和白三烯的释放。
3、皮肤温度升高
患处皮肤因炎症反应会出现明显发热，触摸时温度较对侧升高1-2℃。部分患者会误认为感染，但痛风性关节炎通常不伴随开放性伤口。
4、活动受限
急性期关节活动能力显著下降，患者常无法正常穿鞋或行走。这种受限不仅源于疼痛，还与关节腔积液及周围软组织水肿导致的机械性阻碍有关。
5、伴随症状
约30%患者会出现低热、乏力等全身反应，严重者可能伴随心悸或食欲减退。这些症状与体内促炎细胞因子（如IL-1β、TNF-α）的系统性释放有关。
当出现上述症状时，建议及时检测血尿酸水平，并结合关节超声或双能CT检查明确诊断。症状持续超过72小时或反复发作者，需在风湿免疫科医生指导下进行规范化治疗，同时注意限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量应达到2000ml以上。