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遗传因素是否为痛风主要原因之一

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风的发生与遗传因素有一定关联,但并非主要原因。痛风的主要诱因是高尿酸血症,而尿酸水平异常受多种因素共同影响,通常不能单纯归因于遗传因素。

高尿酸血症的形成约60%与尿酸排泄减少相关,30%与尿酸生成过多相关,仅有少数患者存在明确的遗传性酶缺陷。目前发现的痛风相关基因如SLC2A9、ABCG2等,主要影响肾小管对尿酸的转运功能,这些基因变异可使痛风发病风险增加约2倍。但携带易感基因的人群中,仅约10%会发展为临床痛风。

日常高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、酒精摄入(特别是啤酒)、肥胖等因素对痛风发作的促进作用更为显著。研究表明,每日摄入超过50克红肉的人群,痛风风险增加41%;体重指数每升高1kg/m²,痛风风险增加5%。这些后天因素往往比遗传因素更具可控性。

建议有痛风家族史的人群定期监测血尿酸水平,将数值控制在360μmol/L以下。日常生活中需保持每日2000ml以上的饮水量,限制高果糖饮料摄入,同时通过合理运动将体重控制在正常范围。若已出现关节肿痛等症状,应及时就诊进行规范化治疗。

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