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痛风关节炎早期有哪些明显症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风关节炎早期的明显症状通常包括突发关节剧痛、红肿、发热、活动受限以及伴随全身症状。这些表现常在夜间或清晨突然出现,可能持续数天至一周。

1、突发关节剧痛

早期痛风关节炎常以单侧第一跖趾关节(大脚趾)突发剧烈疼痛为主,痛感呈撕裂样或刀割样,夜间发作更为典型。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节腔内,刺激周围神经末梢引发剧烈炎性反应。

2、红肿

受累关节会出现明显红肿,皮肤温度升高,触摸有紧绷感。尿酸盐结晶激活中性粒细胞释放炎性因子,导致血管扩张和局部组织水肿,形成肉眼可见的炎性肿胀。

3、发热

病变关节部位温度升高,部分患者可能出现局部皮肤发亮。炎症反应促使前列腺素等介质释放,引发血管舒张和代谢增强,产生局部灼热感,体温可升高0.5-1℃。

4、活动受限

关节因疼痛和肿胀导致屈伸困难,步行或负重时症状加剧。炎性渗出物使关节囊膨胀,同时疼痛反射引发肌肉保护性痉挛,进一步限制关节活动范围。

5、伴随全身症状

约30%患者会出现低热、乏力等全身反应。尿酸盐结晶激活免疫系统释放白细胞介素-6等细胞因子,这些炎症介质进入血液循环后引发系统性反应。

出现上述症状建议及时到风湿免疫科就诊,通过血尿酸检测和关节超声明确诊断。急性期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量应达到2000ml以上促进尿酸排泄。治疗方面需遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,避免自行服用降尿酸药物以免加重关节症状。

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