痛风关节炎的治疗方法需根据病情阶段制定,主要包括一般治疗、药物治疗、局部治疗、手术治疗及中医治疗等,需在医生指导下综合干预。
1、一般治疗
急性发作期应卧床休息并抬高患肢,避免关节负重。局部冷敷可减轻红肿疼痛。日常需严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,戒酒并保证每日2000ml以上的饮水量,以促进尿酸排泄。
2、药物治疗
急性期首选非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊)或小剂量秋水仙碱片控制炎症。严重者可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。缓解期需规律服用降尿酸药物,例如别嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴马隆片促进尿酸排泄,非布司他片适用于存在肾功能异常者,需根据尿酸水平调整用药。
3、局部治疗
关节红肿明显时可外敷双氯芬酸钠凝胶缓解症状,急性期避免热敷或按摩。部分患者可尝试关节腔注射糖皮质激素快速消炎,但需严格无菌操作。
4、手术治疗
仅适用于痛风石造成关节畸形、压迫神经或反复破溃感染者,需手术清除痛风石并进行关节修复,术后仍需长期控制尿酸水平防止复发。
5、中医治疗
急性期可用金黄散外敷消肿止痛,缓解期通过土茯苓、萆薢等中药调理代谢。针灸取阳陵泉、足三里等穴位辅助改善局部循环,需在正规中医院操作。
患者应定期监测血尿酸水平,建议维持在360μmol/L以下。日常需保持低嘌呤饮食,避免剧烈运动诱发关节损伤。若出现持续关节疼痛或尿酸控制不佳,应及时到风湿免疫科就诊调整治疗方案,切勿自行增减药物。