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痛风石会影响肾功能吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风石可能会对肾功能造成影响。痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积形成的结节,其存在通常提示病情已进入慢性阶段,而高尿酸血症本身就会对肾脏产生损害。

1、尿酸结晶沉积

长期高尿酸会导致尿酸盐在肾小管、肾间质沉积,引发慢性尿酸性肾病,逐渐损伤肾小管浓缩功能,出现夜尿增多、尿比重下降等症状。

2、炎症反应

尿酸盐结晶可激活炎症通路,诱发肾间质纤维化,导致肾小球滤过率下降,严重时可能进展为肾功能不全。

3、尿路梗阻

较大的痛风石若存在于肾脏集合系统,可能堵塞肾盂或输尿管,引起肾积水,导致急性肾功能损伤。这种情况虽较少见,但可能造成血肌酐急剧升高。

对于存在痛风石的患者,建议每3-6个月监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标,同时将血尿酸控制在300μmol/L以下。日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上,必要时需在风湿科医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物进行规范化治疗。

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