痛风石通常难以彻底消除，但通过规范治疗可以控制病情并缩小痛风石体积。其形成与长期高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积有关，这些结晶可能对周围组织造成不可逆损伤。
1、尿酸盐沉积的顽固性
痛风石是尿酸盐在皮下或关节周围形成的慢性沉积物，结晶结构致密且与周围组织粘连紧密。即使血尿酸水平降至正常范围，已形成的痛风石仍需较长时间才能逐步溶解，临床数据显示完全溶解可能需要数年时间。
2、组织损伤的不可逆性
当痛风石直径超过1.5cm时，常会压迫周围组织引起骨质侵蚀和软骨破坏。影像学检查显示，约60%的慢性痛风患者存在关节结构改变，这些病理性改变难以通过药物逆转。
3、个体代谢差异
约30%患者在规范降尿酸治疗下仍无法完全消除痛风石，这与基因多态性导致的尿酸排泄障碍有关。研究发现，ABCG2基因突变者肾脏尿酸排泄率较常人低40%以上，这类患者需要更严格的尿酸控制。
建议患者将血尿酸长期维持在300μmol/L以下，有助于促进痛风石溶解。治疗期间需定期进行双能CT或超声检查监测结晶沉积情况。日常应注意限制高嘌呤饮食摄入，每日饮水量建议达到2000ml以上，同时避免关节外伤等诱发因素。