痛风石的形成通常与长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积以及慢性炎症反应等因素有关。当体内尿酸水平持续升高，超出代谢能力时，尿酸盐便可能在关节及周围组织中逐渐沉积，最终形成痛风石。
1、长期高尿酸血症
尿酸是嘌呤代谢的终产物，当嘌呤摄入过多或肾脏排泄减少时，血尿酸浓度会持续超过420μmol/L的饱和点。这种过饱和状态使得尿酸盐析出结晶的风险显著增加，长期未控制的高尿酸水平是痛风石形成的核心基础。
2、尿酸盐结晶沉积
溶解状态的尿酸盐在关节滑液、软骨或皮下等组织中会形成针状单钠尿酸盐结晶。这些结晶具有生物毒性，可激活免疫细胞释放炎性因子，引发局部组织异物反应。反复的炎症刺激促使纤维母细胞增生，形成包裹结晶的肉芽肿结构。
3、慢性炎症反应
急性痛风反复发作会导致关节滑膜增厚，局部血液循环障碍。受损组织释放的炎症介质会改变微环境pH值，进一步降低尿酸盐溶解度。这种恶性循环使得结晶沉积逐渐扩大，经年累月形成肉眼可见的白色结节。
出现痛风石提示疾病已进入慢性期，需及时到风湿免疫科就诊。通过规范使用降尿酸药物（如非布司他、苯溴马隆）、调整饮食结构以及必要时手术清除，可有效控制病情进展。日常需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议维持在2000ml以上以促进尿酸排泄。