尿酸过高通常是导致痛风的主要原因，但并非所有情况都绝对相关。痛风的发生与尿酸代谢异常、遗传因素以及外界诱因等多方面有关，需结合具体情况判断。
1、高尿酸血症
尿酸水平长期处于高位是痛风发作的重要基础。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸浓度超过饱和度（约420μmol/L），会在关节腔形成尿酸盐结晶沉积。这些结晶刺激关节滑膜引发炎症反应，表现为突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。
2、遗传因素
约30%痛风患者存在尿酸转运蛋白基因异常，如SLC2A9、ABCG2等基因突变，导致肾小管尿酸重吸收增加或分泌减少。这类人群即使血尿酸水平未显著升高，也可能因局部组织尿酸浓度过高而诱发痛风。
3、外界诱因
高嘌呤饮食、酗酒、剧烈运动等会促使血尿酸水平急剧波动。创伤、寒冷刺激等物理因素可能破坏关节内环境，促使沉积的尿酸盐结晶脱落。某些利尿剂、免疫抑制剂等药物也会干扰尿酸代谢，这些情况都可能成为痛风急性发作的诱因。
建议血尿酸偏高者定期监测尿酸水平，保持每日2000ml以上的饮水量，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。已确诊痛风患者应在风湿免疫科医生指导下规范使用降尿酸药物，避免自行服用可能影响尿酸代谢的药物。关节急性发作期可采用冷敷缓解肿胀，并及时就医处理。