体内尿酸代谢异常确实是痛风形成的核心原因，通常与尿酸生成过多、排泄减少以及其他相关因素有关。尿酸代谢紊乱会导致血液中尿酸浓度升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，从而诱发痛风性关节炎。
1、尿酸生成过多
人体内嘌呤代谢过程中，若嘌呤氧化酶活性异常增高，可能促使次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸的速度加快。这种情况可能由先天酶缺陷或后天高嘌呤饮食等因素引起，如长期摄入动物内脏、海鲜等食物。
2、尿酸排泄减少
约90%的痛风患者存在肾脏尿酸排泄功能障碍。肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加或分泌减少都会影响尿酸排泄，常见于慢性肾脏疾病、高血压或长期使用利尿剂等药物的情况。
3、其他相关因素
肥胖、酗酒、代谢综合征等可通过影响胰岛素抵抗间接导致尿酸潴留。遗传因素如SLC2A9等基因突变，可能改变肾小管尿酸转运蛋白功能，使个体更易出现高尿酸血症。
痛风的预防和治疗需综合考虑多因素。建议保持低嘌呤饮食，适量饮水促进尿酸排泄，避免酒精摄入。对于反复发作或血尿酸持续升高者，应及时就诊，通过降尿酸药物及生活方式干预进行规范管理，防止关节损害及肾脏并发症。