痛风的发生主要与高尿酸血症有关，常见病因包括嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少以及饮食因素等。若出现关节疼痛等症状，建议及时就医明确诊断。
1、嘌呤代谢异常
嘌呤代谢过程中酶的缺陷会导致尿酸生成过多，例如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等。这种代谢异常可能引发血尿酸水平升高，进而诱发痛风性关节炎，表现为关节红肿、剧烈疼痛等症状。患者可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物。
2、尿酸排泄减少
约90%的原发性高尿酸血症患者存在肾脏尿酸排泄功能下降，可能与肾小管分泌减少、重吸收增加有关。肾功能不全、高血压等疾病会进一步影响尿酸排泄，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。治疗时可选用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物。
3、饮食因素
长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤，以及大量饮用啤酒或含果糖饮料，会显著增加尿酸生成。这类外源性嘌呤摄入约占体内尿酸总量的20%，是诱发痛风急性发作的重要诱因。急性发作期需严格限制嘌呤摄入，每日控制在150mg以下。
日常需保持每日2000-3000ml饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。若血尿酸水平持续高于540μmol/L，或每年痛风发作超过2次，应在医生指导下进行规范的降尿酸治疗，切勿自行服用止痛药物掩盖病情。