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痛风发作的主要诱因有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风发作的诱因可能与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、药物因素以及其他疾病有关。日常需注意调整生活方式,必要时需就医进行规范治疗。

1、高嘌呤饮食

长期进食动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,可能导致体内尿酸生成过多。当血液中尿酸浓度过高时,易形成尿酸盐结晶沉积在关节,诱发局部炎症反应,表现为关节红肿、剧烈疼痛等症状。

2、饮酒

酒精代谢过程中会生成乳酸,抑制肾脏对尿酸的排泄功能。此外,啤酒本身含有较高嘌呤成分,可能进一步升高血尿酸水平。长期酗酒者痛风发作的风险显著增加。

3、肥胖

肥胖人群常伴随胰岛素抵抗现象,可能影响肾脏对尿酸的排泄能力。脂肪细胞分泌的炎症因子也可能促进尿酸合成,增加尿酸盐结晶沉积风险。

4、药物因素

长期使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂可能影响尿酸排泄,环孢素软胶囊等免疫抑制剂也可能干扰尿酸代谢。这类药物需在医生指导下合理使用,并注意监测血尿酸水平。

5、其他疾病

肾功能不全、白血病、淋巴瘤等疾病可能影响尿酸排泄或导致细胞大量破坏,进而引发继发性高尿酸血症。这类患者需要积极治疗原发病,同时注意控制尿酸水平。

存在上述诱因的人群应定期监测血尿酸指标,避免关节受凉或受伤。急性发作期需限制活动,建议在风湿免疫科医生指导下使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制症状,慢性期可遵医嘱服用非布司他片等降尿酸药物。

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