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痛风是怎么引起的与肾脏疾病有关吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痛风的发生主要与高尿酸血症、饮食因素、肾脏疾病等原因相关,其中肾脏疾病可能影响尿酸排泄。具体分析如下:

1、高尿酸血症

尿酸是嘌呤代谢的终产物,当体内嘌呤代谢异常或尿酸排泄减少时,血液中尿酸浓度升高。长期高尿酸会导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等组织,引发痛风性关节炎或肾结石。

2、饮食因素

过量摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、红肉等,会使外源性嘌呤转化为尿酸。酒精尤其是啤酒会抑制肾脏排泄尿酸,同时加速嘌呤分解,导致血尿酸水平短期内急剧升高。

3、肾脏疾病

慢性肾脏病、肾结石等疾病会降低肾小球滤过率,导致尿酸排泄减少。肾功能不全患者常伴随高尿酸血症,据统计,约30%的慢性肾病患者会出现继发性痛风。

若出现关节肿痛、血尿或排尿异常等症状,建议及时就诊检查血尿酸、尿常规及肾功能。确诊后需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片等药物控制尿酸,同时限制高嘌呤饮食并定期监测肾功能指标。

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