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痛风性关节炎有哪些早期症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风性关节炎的早期症状通常包括关节红肿热痛、突然发作的剧烈疼痛、活动受限以及全身症状等。若未及时干预,可能发展为慢性关节炎。

1、关节红肿热痛

痛风性关节炎早期常累及第一跖趾关节,表现为局部皮肤发红、肿胀,触诊可感知皮温升高。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发炎症反应,导致毛细血管扩张和炎性物质渗出。

2、突然发作的剧烈疼痛

疼痛多在夜间或清晨突然发生,呈刀割样或撕裂样,严重时无法忍受关节触碰。这与尿酸盐结晶刺激关节滑膜产生前列腺素、白介素等致痛因子有关,且夜间人体抗炎激素分泌减少会加重症状。

3、关节活动受限

急性发作期因关节肿胀和疼痛,患者常出现行走困难、屈伸受限等症状。例如第一跖趾关节受累时,足部无法正常负重;膝关节受累时可能出现跛行。

4、全身症状

部分患者伴随低热、乏力、食欲减退等全身反应,体温通常不超过38.5℃。这是由于尿酸盐结晶激活免疫系统,促使单核细胞释放致热因子所致,但并非所有患者都会出现此类症状。

痛风性关节炎早期发现后,建议避免高嘌呤饮食、酒精摄入和关节受凉。若出现夜间突发性关节剧痛或持续红肿,应及时到风湿免疫科就诊,通过血尿酸检测和关节超声明确诊断,早期规范治疗有助于改善预后。

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