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痛风症状为何容易反复发作

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风症状容易反复发作通常与饮食控制不当、血尿酸水平未达标以及药物使用不规范等原因有关,患者需根据具体诱因进行针对性改善。

1、饮食控制不当

痛风患者若长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,会导致体内尿酸生成增多。此外,饮酒尤其是啤酒,其中的乙醇会抑制肾脏排泄尿酸,进一步升高血尿酸浓度。暴饮暴食、突然摄入大量高果糖饮料等行为也可能诱发关节尿酸盐结晶脱落,引起急性发作。

2、血尿酸水平未达标

持续的高尿酸血症是痛风复发的根本原因。当血尿酸高于420μmol/L时,尿酸盐易在关节及周围组织沉积形成结晶。即使无症状,这些结晶仍会刺激关节滑膜,导致炎症反复发生。若未通过药物将尿酸长期控制在300μmol/L以下,关节内结晶难以溶解,发作频率可能增加。

3、药物使用不规范

部分患者擅自停用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等,或未规律服用碳酸氢钠片碱化尿液,会导致血尿酸水平反弹。急性期过早停用秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎镇痛药物,也可能使炎症反应未被完全抑制,短期内再次发作。

痛风患者需严格遵循低嘌呤饮食,限制每日嘌呤摄入量低于200mg。建议每日饮水量超过2000ml以促进尿酸排泄,避免剧烈运动或关节损伤。用药期间应定期监测血尿酸、肝肾功能等指标,出现关节红肿热痛等症状时需及时就诊风湿免疫科,在医生指导下调整治疗方案。

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