头顶头发稀少可能与遗传因素有关，常见于雄激素性脱发，但也可能与其他原因相关。雄激素性脱发属于常染色体显性遗传病，受家族遗传影响较大。若父母存在脱发问题，子女患病概率可能增加。
1、遗传因素
雄激素性脱发患者毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感性增强，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细软并脱落。此类脱发具有明确的遗传倾向，男性多表现为发际线后移，女性则以头顶头发稀疏为主。
2、内分泌失调
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病可引起激素水平紊乱，女性产后雌激素骤降也会导致暂时性脱发。这种情况需通过激素检测明确病因，针对性使用左甲状腺素钠片或螺内酯片等药物治疗。
3、营养不良
长期节食、偏食导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏时，头发会因毛囊营养不足而脱落。临床常见血清铁蛋白水平低于30μg/L的患者出现弥漫性脱发，需通过均衡饮食或补充多维元素片改善。
若脱发持续加重或伴有头皮瘙痒、红斑等症状，建议到皮肤科进行毛囊镜检查和血液生化检测。日常应注意减少烫染频率，洗头水温控制在38℃左右，避免过度牵拉头发。压力较大者可尝试正念冥想缓解焦虑情绪，每周进行3次有氧运动促进头皮血液循环。