头发毛囊萎缩后是否能再生，通常与毛囊的状态有关。若毛囊未完全坏死，通过积极治疗可能恢复功能；若已完全坏死，则无法再生。具体需根据萎缩程度、病因等综合判断。
毛囊萎缩的早期阶段，毛囊可能仍保留部分活性。例如雄激素性脱发患者，毛囊受双氢睾酮影响逐渐微型化，此时遵医嘱使用米诺地地尔酊、非那雄胺片等药物，可能改善局部血液循环，抑制毛囊进一步萎缩，部分毛囊可重新进入生长期。斑秃引起的毛囊萎缩，在去除诱因后，配合糖皮质激素治疗，部分毛囊也可能再生。
当毛囊完全坏死时，毛乳头细胞和毛囊干细胞消失，此时无法再生新发。常见于瘢痕性脱发（如盘状红斑狼疮、毛囊炎性脱发晚期），毛囊结构被纤维组织替代；或某些先天性秃发症，毛囊先天发育缺陷。这种情况下，毛发移植是可行方案，通过提取健康毛囊单位进行移植，但本质是毛囊的重新分布而非再生。
建议出现脱发症状时尽早就医，通过皮肤镜检查毛囊状态。早期干预可提高毛囊恢复可能性，日常注意均衡饮食、避免过度牵拉头发，控制染烫频率。治疗方案需在皮肤科医生指导下制定，切勿自行用药。