头昏伴有头晕恶心可能是生理性原因所致，也可能与梅尼埃病、颈椎病、高血压等疾病有关。生理性因素包括睡眠不足或过度疲劳，疾病因素多与内耳、颈椎或血压异常相关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
长期熬夜、精神压力过大或过度疲劳可能导致脑部供血不足，引发头昏、头晕、恶心等症状。这种情况通常在充分休息后缓解，也可通过适当运动、调整作息来改善。若症状反复出现，需警惕是否存在潜在疾病。
2、梅尼埃病
该病由内耳淋巴液代谢失衡引起，典型表现为突发性眩晕伴恶心呕吐、耳鸣及听力下降。急性发作时需静卧休息，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片等药物调节内耳循环，同时需限制盐分摄入，每日摄盐量建议控制在3克以内。
3、颈椎病
椎动脉型颈椎病可能因骨赘压迫血管导致椎-基底动脉供血不足，引发颈肩疼痛伴头晕、恶心。确诊后可通过颈椎牵引改善压迫，疼痛明显者可短期使用美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，同时需避免长时间低头，建议每40分钟活动颈部。
4、高血压
血压超过160/100mmHg时可能引起脑血管痉挛，出现头部昏沉感伴恶心、视物模糊。确诊高血压后需规律服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药，日常需定期监测血压，每日早晚各测量1次并记录，同时保持低脂饮食，每日钠摄入量不宜超过6克。
出现持续性头昏伴头晕恶心时应尽早就诊神经内科或耳鼻喉科，通过前庭功能检查、颈椎MRI、24小时动态血压监测等检查明确诊断。避免自行服用止晕药物掩盖病情，治疗期间需保持环境安静，起身时动作宜缓慢以防跌倒，伴有耳鸣者需减少咖啡因摄入。