头颅外伤后的紧急处理措施主要包括保持呼吸道通畅、止血处理、固定颈部、观察意识状态以及及时送医等。这些措施有助于降低并发症风险,为后续专业治疗争取时间。
1、保持呼吸道通畅
立即检查伤者口腔是否有异物,如呕吐物或血块,需小心清理以防窒息。若伤者意识不清,应将其头部偏向一侧,维持侧卧位,避免舌根后坠阻塞气道。同时解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。
2、止血处理
用无菌纱布或洁净布料直接按压出血部位,持续施压10-15分钟。若伤口有碎骨片或异物嵌入,不可擅自拔出,应在出血点周围加压包扎。耳鼻流血时禁止填塞,需用清洁容器接取液体观察性状。
3、固定颈部
疑似颈椎损伤时,立即用颈托或毛巾卷固定头颈部,保持头颈与躯干轴线一致。搬动患者时需3人协同,分别托住头颈、腰臀和下肢,使用硬质担架平移,避免扭曲或旋转脊柱。
4、观察意识状态
持续监测伤者瞳孔反应、言语能力和肢体活动度,每15分钟呼唤患者观察应答情况。记录是否出现头痛加剧、反复呕吐、单侧肢体无力或抽搐等异常症状,这些可能是颅内出血的征兆。
5、及时送医
即使表面无创伤,也应立即拨打急救电话。送医途中保持患者平卧,持续观察生命体征。禁止喂食、喂水或使用止痛药物,避免掩盖病情发展,所有医疗处置需在急诊科医生指导下进行。
头颅外伤后24小时内可能出现迟发性颅内血肿,家属需密切观察患者72小时。所有头部撞击伤都应接受CT等影像学检查,切勿因暂时清醒而延误诊治。就医时需准确向医生描述受伤机制、处理经过及症状演变过程。