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头颅CT检查的适应症有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

头颅CT检查的适应症主要包括急性脑出血、颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病以及颅内感染等,需根据具体病情在医生指导下进行。

1、急性脑出血

头颅CT能快速识别脑实质或蛛网膜下腔出血,尤其对发病6小时内的急性出血敏感度高,可帮助判断出血部位、范围及是否伴有脑水肿。对于突发头痛、呕吐或意识障碍的患者,CT检查是首选影像学手段。

2、颅脑外伤

CT可清晰显示颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑挫裂伤等病变,常用于评估外伤后颅内损伤程度,指导紧急手术干预。例如车祸或高处坠落伤后出现昏迷的患者需立即进行CT检查。

3、脑肿瘤

CT可检测脑内占位性病变,初步判断肿瘤的位置、大小及是否伴有钙化、囊变。对于出现癫痫、肢体无力或视力异常的患者,CT结合增强扫描有助于鉴别肿瘤性质。

4、脑血管疾病

CT可诊断大面积脑梗死,并在发病24小时后显示缺血性病灶。此外,CT血管成像(CTA)能评估脑血管狭窄或动脉瘤,辅助诊断脑卒中或血管畸形。

5、颅内感染

对于脑炎、脑脓肿等感染性疾病,CT可显示脑组织水肿、低密度病灶或脓腔形成,结合临床表现和实验室检查可协助明确诊断。

进行头颅CT检查前需告知医生病史及过敏情况,孕妇应谨慎选择。检查结果需由专业医师结合临床症状综合判断,必要时进一步行MRI等检查以明确诊断。

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