头颅CT通常可以查出脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤、脑积水、颅内感染性疾病等脑部疾病。其成像原理是通过X射线对人体组织进行断层扫描,能够清晰显示脑部结构变化。
1、脑血管疾病
脑出血在CT上表现为高密度影,发病后立即显影,是急性期诊断的金标准。脑梗死通常在发病24小时后呈现低密度病灶,可明确缺血范围。蛛网膜下腔出血可见脑沟、脑池内高密度填充。
2、脑肿瘤
CT可显示肿瘤的占位效应,如脑室受压变形、中线结构移位。恶性肿瘤常伴周围水肿带,增强扫描可见异常强化。部分肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤可通过CT初步判断位置和大小。
3、脑外伤
CT能快速识别颅骨骨折线,发现硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑挫裂伤。急性硬膜外血肿呈梭形高密度影,硬膜下血肿呈现新月形,均需紧急处理。
4、脑积水
表现为脑室系统对称性扩大,梗阻性脑积水可见导水管或第四脑室阻塞。CT可测量脑室指数,评估脑脊液循环障碍程度。
5、颅内感染性疾病
脑脓肿在CT上显示环形强化病灶,中心为低密度脓液。结核性脑膜炎可见基底池密度增高,伴脑室扩张。病毒性脑炎可能显示局部脑组织低密度改变。
对于疑似脑部疾病的患者,头颅CT可作为首选筛查手段。但需注意CT对早期脑梗死、微小肿瘤及白质病变的分辨率有限,必要时需结合磁共振成像进一步检查。具体检查方案应由神经科医生根据临床表现制定。