头皮屑多可能与马拉色菌感染有关，也可能与脂溢性皮炎、头癣等疾病相关。马拉色菌是常见的皮肤共生真菌，其过度增殖会引发头皮炎症和角质代谢异常。
1、马拉色菌感染
马拉色菌以头皮分泌的油脂为营养来源，过度繁殖会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸刺激头皮，导致角质细胞代谢加快，出现银白色鳞屑。患者常伴有头皮瘙痒和出油增多。
2、脂溢性皮炎
该疾病与马拉色菌感染密切相关，真菌代谢产物会引发免疫反应，导致头皮红斑、油腻性鳞屑。好发于皮脂腺分布密集区域，冬季和春季症状可能加重。
3、头癣
主要由皮肤癣菌感染引起，如毛癣菌属和小孢子菌属。真菌侵入毛囊后会引起头皮环形斑块，伴随灰白色鳞屑和断发，具有较强传染性，儿童更易感染。
若头皮屑异常增多且伴随红肿、脱发等症状，建议及时到皮肤科进行真菌镜检或培养。日常应避免搔抓头皮，洗头时水温控制在38℃左右，遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物进行治疗。