头皮瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与脂溢性皮炎、头癣等疾病原因有关。日常清洁不当容易引发瘙痒，而病理因素则需要针对性治疗。
1、生理性原因
头皮皮脂腺分泌旺盛时，未及时清洁会导致油脂堆积刺激皮肤。使用碱性过强的洗发水、频繁烫染头发等行为会破坏头皮屏障，引发瘙痒和紧绷感。这类情况通过调整洗护频率（隔天清洗）和选择温和洗发产品即可改善。
2、脂溢性皮炎
马拉色菌过度繁殖会引发头皮红斑和鳞屑，伴随明显瘙痒。该病与遗传、精神压力等因素相关，典型症状包括油腻性头皮屑和发际线部位的红疹。治疗可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等抗真菌药物，配合口服维生素B族调节皮脂。
3、头癣
真菌感染会引起头皮剧烈瘙痒，出现圆形脱发斑和断发。儿童更易感染须癣毛癣菌等病原体，接触患病宠物是常见传播途径。确诊后需在医生指导下外用盐酸特比萘芬乳膏，严重者需口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。
若调整洗护方式后瘙痒持续超过两周，或伴随脱发、渗液等症状，建议及时就诊皮肤科。日常应注意避免搔抓头皮，洗头时水温控制在38℃左右，女性扎发不宜过紧，以保持头皮健康状态。