头皮脂溢性皮炎的症状主要表现为头皮发红、油腻鳞屑、瘙痒、脱发以及头皮异味等，具体表现因人而异。
1、头皮发红
炎症反应会导致头皮局部血管扩张，出现边界不清的红色斑片，通常伴随皮肤敏感度增加。红斑可能逐渐蔓延至发际线或耳后区域，部分患者还会出现轻度肿胀。
2、油腻鳞屑
皮脂腺分泌旺盛会导致头皮表面覆盖黄色或灰白色油腻性鳞屑，常见于头顶、枕部等区域。鳞屑容易与毛发黏连，梳头或搔抓时可能脱落，严重时可形成厚痂。
3、瘙痒
炎症刺激神经末梢可能引发持续性或阵发性瘙痒，尤其在出汗、温度升高时加重。频繁抓挠可能加重皮损，甚至导致继发感染。
4、脱发
长期炎症可能影响毛囊健康，导致局部毛发稀疏或断裂，但通常不会造成永久性脱发。脱发区域多与皮损范围一致，且毛发根部常附着油脂性分泌物。
5、头皮异味
皮脂过度分泌和微生物（如马拉色菌）增殖会分解油脂产生异味，尤其在未及时清洁时明显。异味可能伴随鳞屑增多而加重。
日常建议选择温和的控油洗发产品，避免频繁烫染或过度搔抓头皮。若症状反复或加重，需及时就医，在医生指导下使用抗真菌洗剂或外用药物控制炎症。