头皮脂溢性皮炎是否能够自愈需要根据具体情况判断，部分轻症可能自行缓解，但多数情况下需结合治疗改善。该疾病的发生与马拉色菌感染、皮脂分泌异常等因素相关，病程常呈慢性反复性。
1、可能自愈的情况
部分症状较轻的患者，若皮脂分泌减少或免疫功能自行调节后，可能出现症状缓解。例如，在季节变化、调整饮食结构或减少精神压力后，部分患者的头皮红斑、脱屑可能减轻。此时需注意避免频繁抓挠或使用刺激性洗护产品。
2、需治疗的情况
多数患者因马拉色菌过度繁殖或皮肤屏障受损，可能出现持续性瘙痒、油腻性鳞屑。若不及时干预，可能继发细菌感染或加重脱发。临床常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂进行抗真菌治疗，中重度患者可短期使用氢化可的松乳膏控制炎症反应。
日常建议保持头皮清洁，避免高糖高脂饮食。若症状反复或加重，需及时至皮肤科就诊，通过真菌镜检等检查明确病情进展，遵医嘱规范治疗可有效控制复发。