头疼伴随恶心可能是生理性原因所致，如睡眠不足、饮食不当等；也可能与偏头痛、高血压、颅内压增高等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
长期熬夜、过度疲劳或大量饮酒、摄入过多咖啡因等，可能引起脑血管痉挛或胃肠道刺激，导致头疼和恶心。这类情况通常在调整作息、清淡饮食后逐渐缓解，一般无需特殊用药。
2、偏头痛
属于神经血管性头痛，发作时脑部血管异常扩张可刺激三叉神经，引发单侧搏动性头痛，常伴随恶心、畏光、呕吐等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物缓解症状。
3、高血压
血压急剧升高至180/120mmHg以上时，可能引发高血压危象，导致脑血流灌注异常，出现剧烈头痛、恶心、视物模糊等症状。需紧急使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等降压药物，同时监测血压变化。
4、颅内压增高
脑肿瘤、脑出血或脑膜炎等疾病可能使颅内压力超过200mmH2O，刺激脑膜和疼痛敏感结构，表现为持续性头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿等。需通过甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液、呋塞米注射液等药物降低颅压，并配合病因治疗。
如果排除疲劳、饮食因素后症状仍反复出现，建议及时进行血压监测、头颅CT或MRI检查。需注意避免自行服用止痛药掩盖病情，确诊后应严格遵循医嘱进行规范化治疗。