突然剧烈头疼可能与蛛网膜下腔出血、脑出血、脑膜炎等疾病有关，需及时就医明确诊断。生理性原因如过度疲劳也可能引发头疼，但通常持续时间较短。
1、蛛网膜下腔出血
脑血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔，典型表现为突发剧烈头痛，伴有恶心呕吐、颈部僵硬等症状。需立即进行头部CT检查确诊，治疗包括介入栓塞术或开颅夹闭术，配合尼莫地平片、氨甲环酸胶囊等药物控制出血。
2、脑出血
高血压患者突发剧烈头痛可能是脑实质出血，伴随肢体麻木、言语不清。需通过急诊CT评估出血量，使用甘露醇注射液降低颅内压，口服硝苯地平控释片控制血压，严重时需行血肿清除术。
3、脑膜炎
细菌性或病毒性脑膜炎可引起剧烈头痛、发热和意识障碍。腰椎穿刺检查脑脊液可确诊，细菌感染常用头孢曲松钠注射液治疗，病毒感染则使用阿昔洛韦注射液，配合地塞米松注射液减轻炎症反应。
4、偏头痛
既往有偏头痛病史者可能因强光、噪音诱发剧烈头疼，伴有畏光、恶心等症状。急性期可用佐米曲普坦鼻喷雾剂缓解，预防性治疗可选用普萘洛尔片或丙戊酸钠缓释片。
5、高血压危象
血压急剧升高至180/120mmHg以上时，可能引发剧烈头痛、视物模糊。需紧急静脉注射乌拉地尔注射液降压，后续服用苯磺酸氨氯地平片维持血压稳定。
出现突发剧烈头痛时应立即静卧，测量血压和体温。若伴随意识改变、肢体活动障碍等症状，需在6小时内送急诊科就诊。未明确病因前禁止自行服用止痛药，以免掩盖病情。既往有脑血管病史者需定期复查头部MRI。