长期头痛可能与多种生理性原因或疾病因素有关，常见原因包括紧张性头痛、高血压、颅内病变以及颈椎病或药物副作用等。若头痛频繁发作或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、紧张性头痛
紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型，多由长期焦虑、抑郁或不良姿势引发。其特征为双侧压迫性或紧箍样疼痛，通常持续数小时至数日。患者常伴有颈部肌肉僵硬感，可通过心理疏导、局部热敷缓解，必要时可使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
2、高血压
当血压持续超过140/90mmHg时，可能引发血管源性头痛。这类头痛多发生在清晨，以枕部搏动性疼痛为主，可能伴随头晕、视物模糊等症状。临床常用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，同时需配合低盐饮食和规律血压监测。
3、颅内病变
包括脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等器质性疾病。这类头痛常呈进行性加重，可能伴随喷射状呕吐、意识障碍或肢体麻木。例如脑膜瘤患者可能出现晨起剧烈头痛，需通过CT或MRI检查确诊，治疗可能涉及甘露醇注射液降颅压或手术干预。
4、其他因素
颈椎退行性病变可能压迫神经血管引发颈源性头痛，表现为单侧头痛伴肩颈活动受限。长期服用硝酸酯类药物或避孕药也可能诱发药物性头痛，通常停药后可缓解。此类患者需进行颈椎X线检查或药物调整。
建议头痛患者记录发作频率、持续时间及伴随症状，及时进行血压测量、神经影像学检查等。对于持续超过72小时的头痛、突然加重的头痛或伴随发热、意识改变的情况，需立即就诊神经内科。日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，用药需严格遵循医嘱。