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头疼怎么区分病因?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头疼的病因通常需要结合疼痛特征、伴随症状以及相关检查进行区分,可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等不同原因引起。

1、紧张性头痛

紧张性头痛多表现为双侧头部压迫感或紧箍感,常因长期焦虑、睡眠不足等因素诱发,可能伴随颈部肌肉僵硬或疲劳感。此类头痛通常休息或热敷后可缓解,一般无需特殊治疗。

2、偏头痛

偏头痛多为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、呕吐、畏光或畏声等症状。部分患者在发作前会出现视觉先兆,如闪光或暗点。此类头痛可通过避免咖啡因、酒精等诱因,或在医生指导下使用布洛芬、佐米曲普坦等药物缓解。

3、高血压

血压急剧升高时可能引起头痛,疼痛部位多位于枕部或前额,伴随头晕、心悸等症状。长期高血压患者需定期监测血压,遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药物控制病情。

4、颅内感染

脑膜炎、脑炎等颅内感染引起的头痛常伴随发热、颈部僵硬、意识模糊等症状。此类情况需及时进行腰椎穿刺、脑脊液检查等明确诊断,并遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物治疗。

5、脑肿瘤

脑肿瘤引起的头痛多为持续性且逐渐加重,可能伴随视力障碍、肢体无力或癫痫发作。此类患者需通过头颅CT、MRI等影像学检查明确诊断,并根据肿瘤性质选择手术、放疗或化疗等治疗方案。

若头疼反复发作或伴随呕吐、意识障碍、肢体麻木等症状,建议及时就医完善检查,避免延误诊治。日常应注意规律作息、调节情绪,并在医生指导下规范用药或治疗。

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