剧烈头痒持续不愈通常需要检查皮肤镜、真菌学检查、过敏原检测、血液检查以及组织病理学检查等项目，具体需结合症状由医生评估后选择。以下为常见检查项目的分析：
1、皮肤镜检查
通过皮肤镜可观察头皮是否存在红斑、鳞屑、毛囊炎或寄生虫感染等问题。该方法无创且能快速识别脂溢性皮炎、银屑病等皮肤疾病的典型表现，为后续诊疗提供依据。
2、真菌学检查
取头皮皮屑或毛发样本进行显微镜检或真菌培养，可明确是否因真菌感染（如头癣）引发瘙痒。阳性结果需抗真菌治疗，阴性则需排除其他病因。
3、过敏原检测
包括斑贴试验或血清IgE检测，用于筛查接触性皮炎、染发剂过敏等致敏因素。明确过敏原后需避免再次接触，必要时进行脱敏治疗。
4、血液检查
血常规可排查贫血或感染，肝肾功能评估系统性疾病影响，甲状腺功能检测可发现甲亢或甲减等内分泌异常导致的皮肤瘙痒。
5、组织病理学检查
对顽固性头痒且其他检查未明确病因者，需取头皮组织活检。该检查可鉴别肿瘤性病变（如皮肤T细胞淋巴瘤）或罕见炎症性疾病，指导精准治疗。
若瘙痒持续超过两周或伴随脱发、渗液等症状，建议尽早就诊皮肤科。日常需避免搔抓，选择温和洗发产品，减少染烫频率。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查评估疗效。