经常头晕可能与贫血、耳部疾病、颈椎病或脑血管疾病等因素有关,通常需要根据具体情况选择血常规、前庭功能检查、影像学检查等项目。若头晕反复发作,建议尽早就诊明确病因。
1、贫血
长期贫血会导致血液携氧能力下降,脑部供血不足引发头晕,常伴随面色苍白、乏力等症状。可通过血常规检查血红蛋白水平确诊,治疗可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,并增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、耳部疾病
如梅尼埃病、耳石症等内耳疾病可能引起眩晕性头晕,伴有耳鸣、听力下降。需进行前庭功能检查、听力测试等,确诊后可采取耳石复位术,或使用甲钴胺片、倍他司汀片等改善内耳循环的药物。
3、颈椎病
椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响脑部供血,出现转头时加重的头晕,可能伴随颈肩疼痛。颈椎X线、MRI可显示骨质增生或椎间盘突出,治疗常用颈托固定、物理牵引,配合洛索洛芬钠片、乙哌立松片缓解症状。
4、脑血管疾病
脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作(TIA)等疾病可能导致头晕,尤其老年人伴有高血压时需警惕。可通过颈动脉超声、头颅CT或MRI评估血管状况,治疗需控制血压、血脂,使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。
需要进行的检查包括:血常规筛查贫血;前庭功能检查及纯音测听评估耳部疾病;颈椎X线或MRI判断颈椎病变;经颅多普勒超声或头颅MRI排查脑血管异常。日常需避免突然起身、过度劳累,若头晕伴随头痛、呕吐或肢体麻木,应立即就医。