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头晕是什么原因引起的,如何判断病因

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头晕可能是生理性原因所致,也可能与贫血、耳石症、高血压、颈椎病等疾病原因有关。日常可通过观察伴随症状初步判断,但具体病因需就医检查明确。

1、生理性原因

长期熬夜、睡眠不足或精神紧张可能导致脑部短暂供血不足,引发头晕。这类头晕通常呈阵发性,充分休息或情绪平复后可缓解,一般无需特殊治疗,建议调整作息并保持心情愉悦。

2、贫血

血红蛋白降低会影响血液携氧能力,导致脑组织缺氧。患者常伴面色苍白、乏力等症状,可通过血常规检查确诊。治疗可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片等药物,同时增加猪肝、菠菜等富含铁元素的食物摄入。

3、耳石症

内耳前庭系统功能异常引发的眩晕性疾病,表现为头部位置变动时出现短暂旋转性头晕,持续时间通常不超过1分钟。可通过变位试验确诊,治疗主要采用手法复位,配合盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环药物。

4、高血压

血压持续升高可能影响脑血管调节功能,导致搏动性头晕,常伴后枕部胀痛、面部潮红等症状。确诊需多次测量血压,治疗可使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,同时控制钠盐摄入。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响脑供血,引发头晕伴颈肩酸痛、上肢麻木等症状。可通过颈椎X线或MRI检查确诊,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等,日常需避免长时间低头。

判断病因时需结合病史采集、体格检查和辅助检查。医生会详细询问头晕发作特点、持续时间及诱发因素,测量血压,进行血常规、前庭功能试验等检测,必要时安排CT或MRI排除器质性病变。建议出现反复头晕时及时到神经内科或耳鼻喉科就诊,避免自行服用止晕药物掩盖病情。

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