天旋地转的头晕可能是生理性原因所致，也可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
过度疲劳、饥饿、脱水或突然改变体位可能导致短暂的头晕和天旋地转感。这类情况通常无明显伴随症状，充分休息、补充水分或进食后可自行缓解，一般不需要特殊治疗。
2、良性阵发性位置性眩晕
主要由内耳耳石脱落刺激半规管引发，表现为头部位置变化时出现短暂眩晕，常持续数秒至1分钟。可通过耳石复位手法治疗，必要时可遵医嘱使用倍他司汀片、地芬尼多片或氟桂利嗪胶囊等药物改善内耳循环。
3、梅尼埃病
内耳淋巴液代谢异常导致膜迷路积水，典型症状为反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、耳闷及波动性听力下降。急性期可使用地西泮片缓解眩晕，配合呋塞米片减轻内淋巴积水，长期可服用甲磺酸倍他司汀片调节内耳功能。
4、前庭神经炎
多与病毒感染相关，表现为突发的持续性剧烈眩晕，伴恶心呕吐但无耳鸣及听力障碍。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用泼尼松片抗炎，配合异丙嗪片缓解眩晕症状，必要时给予阿昔洛韦片抗病毒治疗。
若头晕症状频繁发作或伴有听力改变、头痛等症状，应及时到耳鼻喉科或神经科就诊，通过前庭功能检查、听力测试及影像学检查明确诊断，避免延误治疗。日常应注意避免快速转头、起身等诱发体位变化的动作，保证充足睡眠。