秃顶可能会影响毛囊，具体与脱发类型和毛囊状态有关。雄激素性脱发是秃顶的常见原因，此时毛囊会逐渐萎缩，但一般不会完全坏死；而瘢痕性脱发或严重毛囊炎可能导致毛囊永久性破坏。建议及时就医评估毛囊活性，以便采取针对性治疗。
雄激素性脱发患者的毛囊对二氢睾酮敏感，毛囊会逐渐微型化，导致头发变细软、生长周期缩短，最终脱落。这种情况下毛囊结构仍然存在，但功能受损，通过药物如非那雄胺、米诺地尔等治疗可能恢复部分功能。瘢痕性脱发常由外伤、烧伤或红斑狼疮等疾病引起，受损区域毛囊被纤维组织替代，无法再生新发。
毛囊炎反复发作可能破坏毛囊结构，特别是金黄色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎，容易形成瘢痕组织。这种情况需要早期使用抗生素治疗，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等控制感染，配合红蓝光照射促进炎症消退。日常需注意保持头皮清洁，避免搔抓导致继发感染。
若出现秃顶表现，建议进行皮肤镜检查评估毛囊开口数量及毛发特征，必要时做病理活检明确毛囊状态。对于可逆性脱发，需在医生指导下规范用药3-6个月；毛囊完全坏死的区域，可考虑毛发移植术。日常应避免使用碱性过强的洗发产品，减少染烫频率，保证蛋白质和维生素摄入充足。